القلب هو أحد الأعضاء الأساسيّة في جسم الإنسان؛ وهو عضلةٌ مجوفةٌ موجودةٌ في الإنسان وباقي الحيوانات،
عند الإنسان يزن حوالى 255 غ في السيدات البالغات و310 غ في الرجال البالغين.
تكمن وظيفة القلب كمضخةٍ للدم عبر الأوعية الدموية لخلايا الجسم المختلفة لتزويدها بالغذاء والأكسجين،
كما أنّه يساعد على التخلص من الفضلات الناتجة عن عملية الأيض في جسم الإنسان.
يقع القلب في منتصف التجويف الصدرى بين الرئتين تقريبا حوالى ثلثين القلب يقع إلى يسار الخط
الناصف للجسم ويحيط به غشاء التامور (precardium) الذى يحمية من الاحتكاك ويسهل حركته
لاحتوائة على سائل.
شكل القلب
القلب هرمى الشكل تقريبا لة قمة وقاعة وثلاثة أسطح- قمة القلب(the apex) تتجه إلي اليسار وأسفل القلب وتقع في الحالة الطبيعية تحت حلمة الثدي الأيسر مباشرة في المسافة بين الضلعين الخامس والسادس على بعد حوالى 9 سم من الخط النصف الأمامى وتتكون من البطين الايسر.
- قاعدة القلب(the base) تتجه إلى أعلى وتتكون من الأذين الأيمن والأذين الأيسر.
- أسطح القلب(the heart surfaces)
1-السطح الأمامى
يقع السطح الأمامى خلف عظمة القص وغضاريف الضلوع من الثانى إلى السادس
ويشترك في تكوينة الأذين الايمن والبطينن الأيمن وجزء صغير من الأيسر.
2-السطح السفلي ويشترك في تكوينة الأذين الايمن والبطينن الأيمن وجزء صغير من الأيسر.
يرتكز علي الحجاب الحاجز ويتكون من البطين الأيسر وجزء من البطين الأيمن.
3-السطح الأيسر
يتكون من البطين الأيسر وجزء من الأذين الأيسر.
جدار القلب (the heart wall)
جدار القلب يتكون من ثلاث طبقات واضحة هى:1- طبقة النخاب ( EPICARDIUM):
أ- الطبقة الخارجية وتسمى ايضا النخاب الحشوي (visceral pericardium).
ب- تتكون من غشاء مصلي يحتوي علي شعيرات ليفاوية وألياف عصبية.
ج- تزيد من حماية الطبقة الخارجية للقلب لاحتوائها علي سائل لزج يسهل حركة القلب ويقلل احتكاكه.
2- عضلة القلب (MYOCARDIUM):
أ- الطبقة العضلية الوسطة من جدار القلب.
ب تحتوى علي شعيرات دموية وليفاوية والياف عصبية.
ج تحث عضلة القلب علي الانقباض لدفع الدم.
3-الشغاف أو بطانة القلب (ENDOCARDIUM):
أ- تحتوي على أنسجة بطانية (endothelium tissues) وألياف كولوجينية
(collagenenous fibers).
ب- تبطن الطبقة الخارجية لحجرات القلب والصمامات وتحتوي على ألياف بوركينجي وهي
تشارك في انقباض عضلة القلب.
حجرات وصمامات القلب:
القلب يحتوي من الداخل على أربع اقسام أو حجرات أذينين وبطينين ويفصل بينهم حاجز (septum)
1- النصف الأيمن من القلب:
يتكون من الأذين اليمن والبطين الأيمن ويضخ دم غير نقي يحمل CO2.
2- النصف الأيسر من القلب:
يتكون من الأذين الأيسر والبطين الأيسر ويضخ دماً نقياً يحمل O2
غرف القلب (cardiac chambers):
1- الأذين الأيمن (the right atrium):
أ- الأذين الأيمن أكبر من الاذين الايسر ولكن جداره أرفع.
ب- يستلم الدم الغير مؤكسد من جميع أجزاء الجسم عن طريق الوريد الأجوف العلوي
(superior vena cave) من الجزء العلوي من الجسم، والوريد الأجواف السفلي
(inferior vena cave ) من الجزء السفلي من الجسم.
ج- يقوم الأذين بدفع الدم إلى البطين الأيمن من خلال فتحة يحرسها الصمام ذو الثلاث
شرفات
2- البطين الأيمن(the right ventricle):
أ-يكون مثلثي الشكل
ب-يستلم الدم غير النقي من الأذين الأيمن ثم يدفع إلى الرئتين خلال الشريان الرئوي
الذى يحرس بدايتة صمام يسمى الصمام الرئوي.
3- الاذين الأيسر (the left atrium)
أ- يستقبل الدم المؤكسد من الرئتين عن طريق أربع أوردة رئوية ثم يدفعة اى البطين الايسر
خلال فتحة يحرسها صمام ذو شرفتين يسمى الصمام التاجي.
4- البطين الأيسر (the left ventricle):
أ-يستلم الدم الموكسد من الأذين الأيسر ثم يدفعة إلى جميع أجزاء الجسم خلال الشريان الأبهر.
يلاحظ أن:
1- جدار البطين الأيسر أكبر وأكثر انخراطا من البطين الأيمن
2- جدران الأذينين أقل سمكا من جدران البطين
صمامات القلب (the heart valve):
1- الصمام الثلاثي الشرفات (the right atrioventricular valve):
أ- يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
ب- يتركب من ثلاث شرفات (cups ) التي تسمح بمرور الدم من الاذين الأيمن إلى البطين الأيمن وعدم
ارتجاعة مرة أخرى أثناء انقباض البطين.
2- الصمام التاجي (the lift atriovtrricular valve):
أ- يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
ب- يتركب من شرفتين التى تسمح بمرور الدم تجاة البطين الأيسر وعدم ارتجاعة مرة أخري للأذين أثناء
انقباض البطين أي عندما يرتخى البطين يفتح الصمام ويسمح بمرور الدم إلى البطين وعند امتلائه يغلق.
3- الصمام الرئوي(pulmonary valve the):
أ- يوجد في الوريد الرئوي بينه وبين البطين الايمن.
ب- يتركب من ثلاث جيوب أوخفقات تشبة نصف القمر ويمنع ارتجاع الدم مرة أخرى من الوريد الرئوى إلى
البطين الأيمن أثناء ارتخاء البطين الأيمن.
4- الصمام الأبهري (aortic valve)
أ- يوجد في الأبهر بينه وبين البطين الأيسر.
ب- يتركب من ثلاث خفقات تشبة نصف القمر ويمنع ارتجاع الدم من الأبهر إلى البطين الأيسر أثناء ارتخاء
البطين
الشرايين التاجية
سُميت شرايين القلب بالشرايين التاجية Coronary Arteries لأنها تُطوق القلب كالتاج.
يُغذي القلب شريانان تاجيان هما الشريان التاجي الأيمن Right Coronary Arteries والشريان التاجي الأيسر Left Coronary Arteries .
الشريان التاجي الأيمن والشريان التاجي الأيسر يُشكلان دائرة شريانية Arterial Circle تقع في الأخدود الأذيني البُطيني (التاجي) Atrio Ventricular ( Coronary ) Groove للقلب و تُطوقه، ويتفرع من هذه الدائرة الشريانية عروة (حلقة) شريانية Arterial Loop تجري في الأخدود وسط (بين) البطينين الأمامي Anterior Inter Ventricular Groove و الأخدود وسط (بين)البطينين السُفلي Inferior Inter Ventricular Groove.
الشريان الأبهر (الجزء الصاعد) Aortic Artery بعد منشأه من البطين الأيسر Left Ventricle يتورم ليُشكل 3 إنتفاخات تُسمى بالجيوب الأبهريية Aortic Sinuses , واحد أمامي Anterior و اثنان خلفي Posterior أيمن و أيسر.
الشريان التاجي الأيمن ينشأ من الجيب الأبهري الأمامي Anterior Aortic Sinus و الشريان التاجي الأيسر ينشأ من الجيب الأبهري الخلفي الأيسر Left Posterior Aortic Sinus.
بعد منشأهما من الجيوب الأبهرية، يلتف الشريانان التاجيان باتجاه الأمام و يجريان على جانبي جذر الجذع الرئوي Pulmonary Trunk (الجذع الرئوي ينشأ من البطين الأيمن Right Ventricle وينشأ عنه الشريانان الرئويان Pulmonary Arteries الأيمن و الأيسر).
الشريان التاجي الأيمن Right Coronary Arteries بعد منشأه يجري بين جذر الجذع الرئوي والاُذينةُ اليمنى Right Auricle حتى يصل الأخدود التاجي في السطح الأمامي للقلب ويجري فيه للأسفل و لليمين حتى يصل إلى نقطة لقاء الحد الأيمن Right Border بالحد السُفلي للقلب Inferior Border، هنا يتفرع منه الشريان الهامشي Marginal Artery.
بعدها يجري الشريان التاجي الأيمن للوراء في الجزء الخلفي من الأخدود التاجي و يتفرع منه الشريان وسط البطينين السُفلي (أو الخلفي) Inferior Interventricular Aretry الذي يهبط باتجاه الأمام في الأخدود وسط البطينين السُفلي و ينتهي بمُفاغرة الشريان وسط البطينين الأمامي Anterior Interventricular Aretry الذي يتفرع من الشريان التاجي الأيسر، وينتهي الشريان التاجي الأيمن بمُفاغرة الفرع المُلتف Circumflex Branch من الشريان التاجي الأيسر (يُفاغر "مُفاغرة", تعني إلتصاق و إندماج طرف نهاية وعاء دموي بطرف نهاية وعاء دموي آخر , Anastomosis). الشريان التاجي الأيسر Left Coronary Arteries بعد منشأه يجري بين جذر الجذع الرئوي و الاُذينةُ اليُسرى Left Auricle حتى يصل الطرف العلوي من الأخدود وسط البطينين الأمامي، هنا ينقسم إلى فرعين :
1- الفرع وسط البطينين InterVentricular Branch، والذي يُسمى كذلك بـ الشريان بين البطينين الأمامي Anterior Interventricular Aretry، ويجري في الأخدود وسط البطينين الأمامي بإتجاه الأسفل حتى يصل الحد السُفلي للقلب Inferior Border قريباً من ذروة القلب Apex، عندها يلتف ليصل الأخدود بين البطينين السُفلي و ينتهي بمُفاغرة الشريان وسط البطينين السُفلي.
2- الفرع المُلتف Circumflex Branch، يجري بإتجاه اليسار في الأخدود التاجي ويلتف حول الحد الأيسر للقلب Left Border و ينتهي بمُفاغرة الشريان التاجي الأيمن.
الدم الوريدي Venous Blood الراجع من عضلة القلب يجري في أوردة Veins تتبع الشرايين التاجية، معظم الأوردة تصب في الجيب التاجي Coronary Sinus الذي عبارة عن قناة وريدية Venous Channel قصيرة طولها 4 سنتيمتر وواسعة، تقع في الأخدود التاجي و تفتح في الاُذين الأيمن Right Atrium.
ليست هناك تعليقات